Estado Actual: ESTABLE• Sincronizado en tiempo real (Hace 18 min)

Carlos Alberto Espinosa (81 años) — En compañía de Lcda. Jennifer Alexandra Samaniego

Check-in verificado 07:55 AM (-2.8974, -79.0045 (Miraflores, Cuenca • Verificado))•SENESCYT: 1001-2024-UCUENCA

Reporte PDF para el Médico Contactar Coordinación

Aviso Preventivo de Insumos (<20%): Quedan pocas unidades de Enoxaparina Sódica 40mg/0.4ml (Jeringa Prellenada) (3 jeringas), Pañales Clínicos Adulto Talla L (Alta Absorción) (10 unidades).

Ver Kardex e Inventario

Signos Vitales Auditados en Tiempo Real

Actualizado en directo por la enfermera en turno

Estable

Presión Arterial (PA)

124/76mmHg

Óptimo: < 135/85

Estable

Frecuencia Cardíaca (FC)

71LPM

Óptimo: 60 - 90 lpm

Estable

Saturación Oxígeno (SpO₂)

96%Oximetría

Meta NOC: > 94%

Estable

Temperatura Corporal

36.6°CTermometría

Normal: 36.1° - 37.4°C

Estable

Escala de Dolor (EVA)

2/10Confortable

Meta NOC: 0 - 2

Traducción Humana del Expediente SOAPIE

Resumen del Día para la Familia

Hace 45 min

“Don Carlos pasó una mañana muy tranquila y de buen ánimo. Toleró el 100% de su desayuno y almuerzo, sus signos vitales están en rango óptimo (PA 124/76, SpO2 96%) y realizamos cambios posturales cada 2 horas con lubricación profunda de piel para prevenir escaras.”

Estado de Consciencia

Alerta

Integridad de Piel

Intacta

Alimentación Oral

Tolerancia vía oral 100%

Eliminación / Diuresis

Pañal normal

Estándar Clínico NANDA / NOC / NIC

Acciones Preventivas Realizadas

Meta Clínica NOC en Curso:

Integridad tisular: piel y membranas mucosas intactas

Cambios posturales programados cada 2 horas con reloj clínico

Lubricación e hidratación profunda de zonas de presión

Colocación y calibración de colchón antiescaras de presión alterna

Firmado digitalmente por Lcda. Jennifer Alexandra Samaniego Córdova • Auditoría inalterable ACESS.