Motor Clínico SOAPIE Ágil (< 90 segundos)

Registro de Evolución NANDA → NOC → NIC

Al guardar esta evolución se actualiza inmediatamente el Portal Familiar (`/familia`) y se descuentan los insumos utilizados.

Bloque S — Subjetivo (Referido por el Paciente)

Bloque O — Objetivo (Signos Vitales y Valoración Física)

PA Sistólica (mmHg)

PA Diastólica (mmHg)

Frec. Cardíaca (LPM)

Saturación SpO₂ (%)

Temperatura (°C)

Dolor EVA (0 - 10)

Estado de Consciencia

Estado de Piel

Diuresis / Eliminación

Alimentación

Bloque A-P-I — Cascada Condicional NANDA → NOC → NIC

1. Selecciona Diagnóstico de Enfermería (NANDA-I):

2. Meta NOC Asignada Automáticamente (Código #1101):

Integridad tisular: piel y membranas mucosas intactas

3. Marca las Intervenciones NIC Ejecutadas en el Turno:

Cambios posturales programados cada 2 horas con reloj clínico

Lubricación e hidratación profunda de zonas de presión

Descuenta -1 Stock

Colocación y calibración de colchón antiescaras de presión alterna

Curación preventiva y protección de prominencias óseas

Descuenta -1 Stock

Bloque E — Evaluación de la Meta y Resumen Familiar

Resumen Cálido para el Portal Familiar:

Evoluciones de Turnos Anteriores (Registro Legal Inalterable ACESS — Permite Nota Aclaratoria Anexa)

Lcda. Jennifer Alexandra Samaniego Córdova • PA 124/76 | SpO₂ 96%

Paciente refiere leve molestia en cadera derecha al movilizarse hacia el sillón, descansa tranquilo y conversador durante la mañana.

Lic. María Fernanda Cordero • PA 122/75 | SpO₂ 96%

Paciente concilió el sueño reparador durante la noche sin referir dolor agudo al cambio de decúbito.